
一、前期检查与评估阶段(周期启动前1-2个月)
(一)国内基础医疗检查
在踏上赴美之旅前,患者需在国内完成一系列基础检查:
女性需进行:性激素六项检测(于月经周期的第2-3天进行)、AMH(抗缪勒管激素)水平评估、基础卵泡数量监测、子宫及附件超声检查、传染病筛查(包括乙肝、梅毒、HIV等)、甲状腺功能检查、肝肾功能评估、血常规及尿常规检测,以及乳腺超声检查。
男性则需进行:精液质量分析(涵盖精子浓度、活力及形态评估)、染色体核型分析,以及传染病筛查。
所有检查报告需翻译成英文,并由专业医生评估是否需要进一步补充检查项目,如宫腔镜检查。
(二)选择医疗机构与专家
推荐选择获得JCI国际认证的医疗机构,如HRC生殖集团、CCRM生殖中心等,并参考美国CDC(疾病控制与预防中心)发布的数据来评估成功率。通过电子邮件或视频会议与医生进行初步沟通,明确治疗方案及费用详情。
(三)签证申请与行程规划
申请B1/B2旅游签证时,需准备邀请函、经济担保证明及详细的行程安排。建议提前预订往返机票和住宿(推荐选择医疗旅馆或短租公寓),并预留1-2周的在美国停留时间,以便充分休息和适应。

二、促排卵与取卵阶段(周期第1-14天)
(一)个性化促排卵方案制定
医生会根据女性的年龄、卵巢功能等因素,量身定制促排卵方案:
长方案:适用于卵巢功能正常的女性,需提前21天注射降调药物。
拮抗剂方案:针对多囊卵巢综合征患者,用药周期较短(8-12天)。
微刺激方案:适合高龄或卵巢储备功能较低的女性,用药量减少50%。
患者需每日自行注射促性腺激素(如Gonal-F、Follistim),并定期接受B超检查以监测卵泡发育情况。
(二)取卵手术过程
当卵泡直径达到18-20mm时,注射HCG以触发排卵,36小时后进行取卵手术。手术在全身麻醉下进行,通过阴道超声引导穿刺卵泡,全程约20分钟。术后需休息1-2小时,并注意可能出现的轻微腹胀(需警惕卵巢过度刺激综合征的风险)。
(三)精子采集与处理流程
男性需在取卵当天提供新鲜精液样本,实验室将通过密度梯度离心法筛选出活力精子。若精子质量不佳,可采用ICSI(单精子注射)技术进行辅助受精。

三、胚胎培养与基因筛查阶段(周期第3-5天)
(一)体外受精与胚胎培育
卵子与精子在实验室环境中结合,培养至第3天形成6-8细胞的胚胎,或继续培养至第5-6天形成囊胚。部分诊所采用Time-Lapse动态监测系统,以实时评估胚胎的发育潜力。
(二)胚胎基因筛查服务(PGT)
PGT-A:检测胚胎染色体是否存在非整倍体异常,以降低流产风险。
PGT-M:筛查单基因遗传病(如地中海贫血、囊性纤维化等)。
基因筛查需5-7天完成,费用约为3000-7000美元,每增加一枚胚胎的检测需额外支付300-500美元。

四、胚胎移植与黄体支持阶段(周期第14-20天)
(一)子宫内膜准备与调整
移植前,需通过雌激素(口服或贴片)和黄体酮(阴道栓剂或注射)来调整子宫内膜厚度至8-12mm,确保内膜血流丰富且形态呈三线征。
(二)胚胎移植手术
移植手术无需麻醉,医生通过细导管将胚胎送入宫腔,全程约10分钟。建议移植1-2枚胚胎,剩余胚胎可冷冻保存(年费约500-1000美元)。
(三)黄体支持与妊娠检测
移植后需持续使用黄体酮至妊娠12周,期间应避免剧烈运动。移植后10-14天进行抽血检测HCG水平,确认妊娠后2周进行B超检查以观察胎心。

五、后续管理与回国准备阶段
(一)妊娠期监测服务
若成功妊娠,需在美国完成首次B超检查(孕6-7周),以确认胎心及孕囊位置。部分诊所提供远程会诊服务,方便患者回国后继续接受专业指导。
(二)出生证明与护照办理
宝宝出生后,医院将协助申请出生证明及美国护照,父母需准备亲子关系公证文件以完成相关手续。
